32歲黃姓女子起床後發現脖子變粗,用手觸摸左側脖子腫脹,由於近期沒有碰撞或受傷,經就醫檢查,左側脖子甲狀腺長了3公分結節,她擔心結節會持續擴大,不僅影響呼吸道,還會影響外觀,因此採用經口前庭內視鏡甲狀腺切除手術,術後脖子順利消腫,也較不留疤。
黃女表示,因為脖子明顯腫脹,又擔心結節會持續擴大,決定手術切除,不過傳統手術,恐會在脖子留下明顯傷口疤痕,不僅難以遮掩,還可能影響到日後的交際關係,最後選擇經口前庭內視鏡手術,術後恢復良好,外觀也看不出明顯手術痕跡。
童綜合醫院一般外科主任陳國棟指出,口腔前庭內視鏡甲狀腺切除術,由於刀口距離甲狀腺很近,對人體組織的破壞較小,術後傷口疼痛也較傳統手術減少許多,且因為在口腔前庭進行手術,病患不用擔心在頸部留下駭人的疤痕,兼具安全與美觀。
活動假牙我覺得戴活動假牙,疼痛真的是最常出現的問題,包含基牙疼痛和軟組織疼痛,基牙疼痛大多是因為受力過大或卡環的側向外力。如果你是軟組織疼痛的話大多是因為基托邊緣過長,過度銳利,或基托的組織面出現小瘤等等,也有可能是因為牙槽脊部分有骨尖或骨禿、骨脊都會有可能形成組織倒凹的問題,若覆蓋黏膜較薄,假牙擠壓基托救護下沉,尖脊磨破等引起疼痛的問題。另外還有固定位置不夠穩定,主要可能是:1、彈跳,就是卡環未進入基牙的倒凹區,2、蹺動、擺動、上下動等原因是卡環體與基托不貼合,導致間接固位的位置不適當,牙合支托,卡環在牙面形成一個支點,讓卡環無固定位置的能力。3、基托與組織不密合
活動假牙陳國棟呼籲,甲狀腺結節好發於20歲到40歲的女性,有8成以上甲狀腺結節屬良性,一般良性結節只需定期至門診追蹤即可,但甲狀腺結節存有癌變疑慮,若發現頸部出現異狀,或結節持續增大或有鈣化現象,須儘早處理,如果未處置而讓結節持續增大,最後壓迫氣管導致呼吸不順,影響生活品質。
年紀大的長輩的活動假牙隨著年齡增長與骨質流失,活動假牙就會逐漸沒有施力點,開始滑動,容易造成黏膜發炎及破皮,活動假牙的問題多會出現在下半部牙齒,面對這樣的狀況,現在可以利用「植牙」的概念來協助固定全口活動假牙。「這道理並不難,就像是幫活動假牙裝上鈕扣固定。」其實就是在下顎前牙的下巴骨裝上兩顆植體,植體上方搭配活動假牙,再裝上類似鈕扣的裝置,完成後將活動假牙扣上,就可以減少活動假牙跑掉的問題。下顎前牙的下巴骨因骨質比較硬,且沒有重要的神經、血管通過,就算因長期配戴活動假牙而萎縮,多半仍具放置人工牙根的條件,只須植兩顆牙齒,花費40分鐘,對年紀較大的老年人來說,也比較不用擔心無法手術的問題。不過,術前還是要經過詳細的健康評估,最好是沒有嚴重的血糖、血壓問題、服用抗凝血劑等狀況;術後病患家屬也要注意協助維持傷口的清潔。並每半年固定回診,請醫師協助改善活動假牙狀況,這樣才能延長假牙的使用期限。